治疗方法:
局部先清洁创面,用3%双氧水清洗。用此膏药时,先需用热水蒸汽加热,勿用火直烤,待稍融化后即可贴用。
窦道分泌物多者可5~7天更换1次,分泌物少者可10~15天更换1次。使用骨髓炎膏时,可连续使用,勿须中断,直至好转或者痊愈。更换骨髓炎膏时,创面勿用盐水、双氧水以及水溶性物质清洗,以免造成窦道不愈合。
可用香椒醋液(香油50g,川椒3g,陈醋20g)擦拭。配制及使用:先把香油熬开,放入川椒,炸焦后去川椒,加陈醋即可。使用时可用药棉蘸此液用之。禁服辛辣等刺激性食物。
慢性骨髓炎是外科比较常见慢性疾病,一般由急性骨髓炎迁延而来。急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成,部分可有死骨排出。
诊断主要依靠X线摄片及CT检查。少数情况下,慢性骨髓炎表现为局限性骨脓肿及骨硬化性骨髓炎。
病史长,有些患者即使多次行手术清扫,病变遗留伤口长期不愈合而形成窦道长期不愈,亦有大量脓性分泌物溢出,部分掺杂血性脓性分泌物,或有破碎坏死骨片随分泌物排出。
此病属于中医“流注”范畴。本病多由跌打损伤,瘀血停留,劳累过度,筋脉受伤;或为外感风寒,表散后余邪未尽,流走经络所致;或为先患疔疮,毒气走散,流于经络而发。
本膏药药物组成为穿山甲、海马、麝香、白花蛇、乳香、没药、鲜桃枝、鲜桑枝、鲜槐枝、鲜榆枝、鲜柳枝等,通过皮肤吸收,起着活血化瘀、消肿止痛、清热解毒、化腐拔疔作用。
术前准备:①常规准备。②留置胃管,预防术后肠胀气及呕吐,防止肠麻痹的发生。③肠道准备:口服链霉素0.5g,每日4次,灭滴灵0.4g,每日3次,氟哌酸0.2g,每日3次,减少肠道细菌的数量及移位;
手术前进行清洁灌肠,以减少腹胀及血氨的来源,减少术后发生肝昏迷的机会。④术前应用抗生素。